Полиомиелит представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусом. Полиомиелит является заболеванием, которое поражает двигательные нейроны центральной нервной системы.
Причины болезни полиомиелит
Полиомиелит является заболеванием, которое вызывается вирусом рода Enterovirus известным как полиовирус (PV). Эта группа РНК-вирусов колонизирует желудочно-кишечный тракт. Полиовирус представляет собой вирус который не поражает никакие другие виды кроме человека. Структура вируса достаточно проста. Она состоит из одного смыслового генома РНК, заключенного в белковую оболочку, называемую капсидом. Помимо защиты генетического материала вируса, капсидные белки позволяют полиовирусу инфицировать определенные типы клеток. Было идентифицировано три серотипа полиовируса:
- дикий полиовирус типа 1 (WPV1);
- полиовирус типа 2 (WPV2);
- полиовирус типа 3 (WPV3);
Каждый из этих типов имеет немного отличающийся капсидный белок. Все три чрезвычайно вирулентны и вызывают одинаковые симптомы заболевания. WPV1 — наиболее часто встречающаяся форма, которая наиболее часто приводит к параличу. WPV2 был определен как ликвидированный в 2015 году, а WPV3 сертифицирован как ликвидированный в 2019 году.
Симптомы заболевания полиомиелит
Понятие «Полиомиелит» подразумевает собой заболевание, которое вызвано одним из трех типов вирусов перечисленных выше. Так как WPV1 является единственной встречающейся формой вируса речь пойдет именно о нем. При возбуждении полиомиелита серотипом вируса WP1 различают три формы заболевания:
- Абортивный полиомиелит (не поражающий ЦНС);
- Непаралитический полиомиелит (Асептический менингит);
- Паралитический полиомиелит (серьезное поражение ЦНС);
Абортивный полиомиелит у подавляющего большинства людей с нормальной иммунной системой проходит бессимптомно. В противном случае могут наблюдаться незначительные симптомы в числе которых кашель, боль в горле и пониженная температура. Данные симптомы носят временный характер и полное выздоровление наступает в течение одной или двух недель.
Примерно у 1-5% случаев от общего количества пациентов вирус способен мигрировать из желудочно-кишечного тракта в центральную нервную систему (ЦНС). В таком случае у большинства пациентов развивается так называемый асептический менингит. Он в свою очередь может сопровождаться вялостью, раздражительностью, болями в шее, животе, спине и конечностях. При этой форме заболевания прогноз зависит от своевременности поставленого диагноза и правильности лечения. В большинстве случаев данной разновидности заболевания прогноз положительный. Приблизительно у 20% пациентов могут наблюдаться осложнения способные привести к летальному исходу.
Прибилизительно у 1 пациента из 1000 заболевание рецидивирует до паралитического полиомиелита. При данной форме мышцы становятся вялыми, слабыми и плохоуправляемыми. В конечном итоге данная форма способно привести к полному параличу. Это состояние известно как вялый паралич. В большинстве случаев он затрагивает нижние конечности, но способен поражать мышцы шеи, головы и диафрагмы. Кроме того, от места поражения различается и форма паралитического полиомиелита, которая может включать:
- Спинной;
- Бульбоспинальный;
- Бульбарный;
В соответствии со статистическими данными от общего числа пациентов заболевших паралитической формой полиомиелита на спинной приходится около 79% случаев, бульбоспинальный — 19% и бульбарный — 2%. Следует так же отметить летальность паралитической формы у взрослых, которая составляет от 15 до 30%, а у детей это показатель составляет 2 — 5%.
Лечение полиомиелита
При установлении диагноза полиомиелит пациент подвергается немедленной госпитализации. Как правило назначается строгий постельный режим и постоянное наблюдение. В зависимости от конкретного случая о которых было рассказано выше лечение может различаться. Больным может быть введена внутривенно сыворотка реконвалесцентов или противокоревая сыворотка. Кроме того пациенты могут увидеть в своем лечении гамма-глобулин внутримышечно или цельную кровь родителей или близких родственников. Плюс ко всему практикующие врачи обычно назначают дегидратационную или дезинтоксикационную терапию. В случае наличия симптомов могут применяться аналгетики и противосудорожные препараты. При наличии осложнений могут применяться средства направленные на реабилитацию или полное устранение тех или иных сторонних симптомов.
Уход
Уход за пациентом при полиомиелите предусматривает тщательную обработку кожи, профилактику пролежней, а так же при нарушении глотания дренирование воздухопроводящих путей и зондовое кормление.
На стадии восстановления лечащий врач может назначить биостимуляторы, рассасывающие средства, ЛФК, массажи, физиопроцедуры, электростимуляция мышц, грязевые ванны и ортопедическое лечение.