Болезнь Рейно или как его еще называют Синдром Рейно представляет собой нервное заболевание при котором спазм мелких артерий вызывает эпизоды снижения кровотока в концевых артериолах. Болезнь Рейно обычно поражает пальцы рук или ног, но в редких случая способны затрагивать нос, уши или губы.
Причины
Первопричиной заболевания является спазм мелких артерий, а вот причины этого спазма могут быть самыми разными. Синдром Рейно может появляться как спонтанно, так и быть одним из первых симптомов более серьезного заболевания. При спонтанном появлении Болезнь Рейно называют «первичной», а в случае симптома – «вторичной».
Первичный Рейно достаточно часто развивается в подростковом и раннем взрослом возрасте у женщин. Некоторые специалисты называют заболевание «аллергией на холод». Кроме этого есть сведения, что синдром Рейно имеет и наследственную составляющую, хотя точной статистики нет и это направление изучено достаточно плохо.
Когда феномен Рейно ограничен одной рукой или одной ногой, его называют односторонним синдромом Рейно. Это необычная форма, и она всегда является вторичной по отношению к местному или регионарному сосудистому заболеванию. Он обычно прогрессирует в течение нескольких лет, поражая другие конечности по мере прогрессирования сосудистого заболевания.
Симптомы
Болезнь Рейно может вызывать локальную боль, обесцвечивание (бледность) и ощущение холода и/или онемения. При воздействии низких температур заметно снижается кровоснабжение пальцев рук или ног, а в некоторых случаях носа или мочек ушей. Кожа становится бледной или белой, а так же холодной и онемевшей. Эти явления носят эпизодический характер. Когда приступ стихает или область согревается, кровоток восстанавливается, а цвет кожи сначала становится красным, а затем возвращается к нормальному состоянию. Достаточно часто данное состояние сопровождается отеком, покалыванием и болезненными «мурашками». Все три изменения цвета наблюдаются у классического Рейно. Однако не все пациенты видят все вышеупомянутые изменения цвета во всех эпизодах, особенно в более легких случаях заболевания. Красный румянец возникает из-за реактивной гиперемии лишенных кровотока участков.
У беременных этот признак в норме исчезает из-за увеличения поверхностного кровотока. Впоследствии болезнь Рейно возникает у кормящих матерей, в результате чего соски становятся белыми и болезненными.
Лечение
Вторичный синдром Рейно лечится путем устранения причин основного заболевания, а первичный – избеганием триггеров. Главными триггерами являются холод, экологический и эмоциональный стресс, вибрации и повторяющиеся движения. Плюс ко всему, вспомогательными раздражителями являются сигареты(табакокурение) и симпатомиметики.
Некоторые лекарственные препараты могут быть полезны при тяжелых и средних тежестях заболеваниях. В их число входят:
- Аспирин;
- Вазодилататоры;
- Лозартан;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина;
- Статины;
- Ингибиторы ФДЭ;
В очень тяжелых случаях может быть выполнена эндоскопическая торакальная симпатэктомия. Здесь нервы, которые сигнализируют о сужении кровеносных сосудов кончиков пальцев, хирургически перерезаются.
Более современным методом лечения тяжелой формы болезни Рейно является использование ботулинического токсина. Метод является экспериментальным, но статистические данные довольно интересные. В 2009 году изучались 19 пациентов в возрасте от 15 до 72 лет с тяжелым синдромом Рейно:
- 16 пациентов (84%) сообщили об уменьшении боли в состоянии покоя;
- 13 пациентов сообщили о немедленном облегчении боли, а еще трое – о постепенном уменьшении боли в течение 1 – 2 месяцев;
- все 13 пациентов с хроническими язвами пальцев рук зажили в течение 60 дней;
- только 21% пациентов нуждались в повторных инъекциях.
Методы альтернативной медицины, включая иглоукалывание и лазерную терапию не были доказаны эффективностью.
Прогноз
Прогнозы при первичном заболевании Болезнь Рейно достаточно благоприятные. Смертельных исходов при данном недуге зафиксировано не было. В редких случаях способна развиться гангрена. Что казается вторичного заболевания, то все зависит от основной формы болезни и от манипуляций по восстаановлению кровотока.